総合問題

〔問題〕図は脳を模式的に示したものである。Ａさんの脳に萎縮が顕著にみられる部位として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕地域包括ケアシステムにおいて、Ａさんの雪かきの課題への対応を示すものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕ある日、訪問介護員（ホームヘルパー）がＡさんの自宅を訪れ、一包化された薬の服薬状況を確認したところ、残薬があった。Ａさんに服薬状況を確認すると、薬を飲んだかどうか、わからなくなることがあるという返答があった。訪問介護員（ホームヘルパー）は、Ａさんとの会話から、日時に関する見当識に問題はないことを確認した。Ａさんの薬の飲み忘れを防止するための対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕入所から２か月が経過した。Ｃ介護福祉士は、Ｂさんの四点杖歩行（よんてんづえほこう）の様子を観察したところ、左立脚相と比べて、右立脚相が短いことが気になった。Ｂさんの短期目標を達成するために、理学療法士と相談して、転倒予防の観点から、見守り歩行をするときの介護福祉職の位置について、改めて周知することにした。Ｂさんの四点杖歩行（よんてんづえほこう）を見守るときに介護福祉職が立つ位置として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｃ介護福祉士がＢさんとコミュニケーションをとるための方法に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕入所から３か月後、Ｃ介護福祉士は、Ｂさんの四点杖歩行（よんてんづえほこう）が安定してきたことを確認して介護計画を見直すことにした。Ｃ介護福祉士がＢさんに、今後の生活について確認したところ、居室から食堂まで、四点杖（よんてんづえ）で一人で歩けるようになりたいと思っていることがわかった。Ｂさんの現在の希望に沿って介護計画を見直すときに、最も優先すべきものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｄさんにみられた失行として、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｄさんへの食事の支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕介護福祉職は、Ｄさんに生産活動ができるサービスの利用を提案したいと考えている。次のうち、Ｄさんの発言内容に合う障害福祉サービスとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｅさんのストレングス（strength）に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｖ障害者支援施設では定期的に災害に備えた避難訓練を行っている。Ｅさんの特性を考慮して実施する避難訓練に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｖ障害者支援施設が、災害発生に備えて取り組む活動として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｃさんを担当する訪問介護員（ホームヘルパー）は、サービス提供責任者と共に訪問介護計画書を作成することになった。次の記述の中で、短期目標として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｃさんは、たびたび息子に電気湯沸しポットが壊れていると訴えるようになった。Ｃさんのこのような状態に該当するものとして、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｃさんの家に訪問介護員（ホームヘルパー）が通い始めて数か月が経過した頃、Ｃさんの息子から訪問介護員（ホームヘルパー）に以下の希望が挙げられた。介護保険で対応可能な支援として、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｄさんが３年前に入院した医療保護入院の制度に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕１年前からＤさんの退院について検討が行われてきた。Ｄさんは退院後の生活に対する不安があり、「帰る家がない」、「顔見知りの患者や職員がいるのでここを離れたくない」と退院には消極的であった。しかし、Ｄさんと仲のよい患者が、退院し施設入所したことをきっかけに退院を考えるようになった。Ｄさんは、整容、入浴、排泄（はいせつ）、食事、移動は見守りがあればできる。また、介護福祉職の助言を受ければ、日用品などを買うことはできる。経済状況は、障害基礎年金２級と生活保護を受給している。要介護認定を受けたところ、要介護1と認定された。Ｄさんの退院先の候補になる施設として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｄさんは施設への入所が決まり、うれしそうに退院の準備をするようになった。ある夜、１人で荷物の整理をしていたときに転んでしまい、顔を強打して大きなあざができた。後遺症はないことがわかったが、Ｄさんは自信をなくし、介護福祉職に、「これでは施設も自分を受け入れてくれないだろう」と言い、「施設入所がうれしくて早く準備がしたかった」と話した。そばに寄り添い、Ｄさんの話を聴き終えた介護福祉職が、「施設入所がうれしくて、早く準備をしたかったのですね」と言うと、Ｄさんは、「退院を諦めていたけど、自分にも暮らせる場所があると思った」とやりたいことや夢を語り出した。介護福祉職が行ったコミュニケーション技術として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｅさんが病院を受診するきっかけになった症状に該当するものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕ある日、Ｅさんの自宅を訪問した訪問介護員（ホームヘルパー）は、Ｅさんの両親から、「これまでＥは話をするのが難しく、筆談で意思を聞いてきたが、ペンを持つのが難しくなってきた」と聞いた。確かにＥさんは、発話や字を書くことは困難な様子だが、目はよく動いている。次のうち、今後、Ｅさんが家族とコミュニケーションをとるときに使うことのできる道具として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕３年後、Ｅさんの症状はさらに進行し、障害支援区分６になった。Ｅさんはこれまでどおり、自宅での生活を希望し、Ｅさんの両親は障害福祉サービスを利用しながら最期まで自宅でＥさんの介護を行うことを希望している。Ｅさんと両親の希望の実現に向けて、現在の状態からＥさんが利用するサービスとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｆさんの脳性麻痺（のうせいまひ）（cerebral palsy）の特徴に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｆさんは、障害者支援施設に入所できることになり、アセスメント（assessment）が行われた。相談支援専門員は、Ｆさんの希望をもとに、これまでの生活状況と身体の様子等から、もう少し本人にできることがあるのではないかと考え、「障害者支援施設で施設入所支援と生活介護を利用しながら、将来の生活を考える」という方針を立てた。また、長期目標を、「自分に適した介護を受けながら、様々な生活経験を積む」とした。Ｆさんの短期目標として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕入所してから３か月が経ち、支援の見直しが行われた。Ｆさんは施設生活にも慣れ、相談できる人も増えている。また、「自分でお小遣いを使えるようになりたい」と言い、外出時に必要なお金を介護福祉職と一緒に考えるようになった。将来の地域生活を考えて、社会福祉協議会の金銭管理に切り替えることが検討された。Ｆさんが活用できる社会福祉協議会が行う金銭管理として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕現在のＪさんに心配される病態として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｊさんは、食事量は回復したが、膝に痛みがあり、家の中ではつかまり歩きをしていた。要介護認定を受けたところ要支援２と判定され、家の近くの第一号通所事業（通所型サービス）を利用することになった。通所初日、車で迎えに行くと、Ｊさんは、「心配だからやっぱり行くのはやめようかしら」と介護福祉職に言い、玄関の前からなかなか動かなかった。このときの介護福祉職の言葉かけとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕その後、Ｊさんは少しずつ回復し、膝の痛みもなく、家の中では何もつかまらずに歩くことができている。一人で散歩に出ようという意欲も出てきた。Ｊさんは、介護福祉職にもっと安定して歩けるように練習をしていきたいことや、外出するときは膝の負担を減らすために杖（つえ）を使用したいと思っていることを話した。Ｊさんに合った、杖（つえ）を使った歩き方として、最も適切なものを１つ選びなさい。（※本問題は、試験後に公益財団法人社会福祉振興・試験センターより正答が２つあることが公表されました）

〔問題〕Ｍ介護福祉職は、Ｋさんが今持っている認知能力を活用して、ほかの利用者と交流する機会を作りたいと考え、Ｋさんとほかの利用者に参加してもらう活動を企画することにした。Ｍ介護福祉職が企画した活動の手法として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕ある日、Ｍ介護福祉職がＫさんの入浴介護を行っていたところ、手のひらや指の間に赤い丘疹（きゅうしん）を確認した。Ｍ介護福祉職がＫさんに、「かゆくないですか」と聞くと、「かゆい」と答えた。そのため、病院を受診したところ、角化型疥癬（かくかがたかいせん）（hyperkeratotic scabies）と診断された。Ｋさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用するＫさんの要介護度に変更があった場合に影響があるものとして、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ａさんのこのような状態に該当するものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ａさんの将来を考え、家族以外の支援者と行動できるようにすることを目標に障害福祉サービスを利用することになった。介護福祉職と一緒に散歩に行き、外出時のルールを覚えたり、移動中の危険回避などの支援を受けている。Ａさんが利用しているサービスとして、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ａさんのサービス利用開始から６か月が経ち、支援の見直しをすることになった。Ａさんの現状は、散歩では周囲を気にせず走り出すなど、まだ危険認知ができていない。介護福祉職はルールを守ることや周りに注意するように声かけをするが、注意されるとイライラし、パニックになることがある。一方で、スーパーではお菓子のパッケージを見て、硬貨を出し、長時間その場から動こうとしない。介護福祉職は、Ａさんがお菓子とお金に注目している様子から、その力を引き出す支援を特別支援学校に提案した。介護福祉職が特別支援学校に提案した支援の背景となる考え方として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｂさんの今後の生活に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｂさんは、入院当初は落ち込んでいたが、徐々に表情が明るくなり、Ｕ病院でのリハビリテーションにも積極的に取り組むようになった。現在はＶリハビリテーション病院に転院して、退院後の生活に向けて身体障害者手帳を取得し、準備を進めている。Ｂさんは、以前のようなアパートでの一人暮らしはすぐには難しいと考え、障害者支援施設への入所を考えている。障害者支援施設に入所するために、Ｂさんがこの時期に行う手続きとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕その後、Ｂさんは希望どおり障害者支援施設に入所した。入所した施設では、Ｃ介護福祉職がＢさんの担当になった。Ｃ介護福祉職は、Ｂさんから、「日常生活で、もっと自分でできることを増やし、いずれは地域で生活したい」と言われた。そこでＣ介護福祉職は、施設内の他職種と連携して支援を行う必要があると考えた。Ｃ介護福祉職が連携する他職種とその業務内容に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｌさんが入院するきっかけになった脳の疾患として、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕ある日、Ｌさんと一緒に調理していた訪問介護員（ホームヘルパー）は、賞味期限が２日前に切れた缶詰を見つけた。Ｌさんに対して訪問介護員（ホームヘルパー）がとる行動として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕介護保険の申請をしてから半年がたち、更新申請の時期になった。この半年でＬさんは、訪問介護員（ホームヘルパー）が来ない日もいすに座って調理をするなど、回復してきている。更新申請の結果、Ｌさんは要支援１になった。次のうち、Ｌさんの介護予防サービス・支援計画書を作成する者として、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕次のうち、Ａ介護福祉職が確認した記録として、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕入所当日の昼食後、Ａ介護福祉職はＭさんに歯ブラシと歯磨き粉を渡して、歯磨きを促した。しかし、Ｍさんは歯ブラシと歯磨き粉を持ったまま、不安そうな顔で歯を磨こうとしなかった。このときのＭさんの症状に該当するものとして、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕面会に訪れた妻はＡ介護福祉職に、「最初は夫を施設に入れて申し訳ない気持ちもあったが、元気そうな夫を見て、今はこの施設を利用してよかったと思っている」と話した。Ａ介護福祉職は妻の発言を受けて、介護サービスをもっと気軽に利用してもらうための取り組みが必要であると考えた。そこで、Ａ介護福祉職は施設職員と検討した。その結果、地域の家族介護者を対象に、介護に関する情報提供や交流を図る場を無料で提供することを、独自の事業として継続的に行うことを法人として決定した上で、必要な手続きを行うこととした。Ｕ社会福祉法人が行うこととした事業に該当するものとして、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｂさんが19歳で精神科病院に入院したときの入院形態として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｂさんは、居宅介護のＣ介護福祉職にはデイケアや生活のことについて安心して話すようになってきた。ある日、Ｃ介護福祉職が掃除をしていて、薬が２週間分内服されていないことを見つけた。また、Ｂさんは、「Ｃさんにだけ話します。みんなが私の悪口を言って、電波を飛ばして監視しています」とおびえながら話した。話を聞いたＣ介護福祉職のＢさんに対する最初の言葉かけとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｂさんは、Ｃ介護福祉職と話したことをきっかけに、定期的に服薬できるようになり、以前と同じ支援を受けながら一人暮らしを続けている。最近は、デイケアで就労を目指すグループ活動に自ら参加するようになった。Ｂさんは、「就労に挑戦してみたい」という気持ちはあるが、就労経験のある他のメンバーの失敗談を聞くと、「自信がない」とも言っている。Ｂさんへの支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｄさんの朝の症状の原因として、最も可能性が高いものを１つ選びなさい。

〔問題〕使っていた車いすを自分で操作することが困難になったＤさんが、「障害者総合支援法」で電動車いすを購入するときに利用できるものとして、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｄさんは、「ここ数日、朝だけでなく１日中、何もしないのに手足の痛みが強くなってきた」と訴えている。日常生活で、Ｄさんが当面留意すべきこととして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕介護支援専門員（ケアマネジャー）が招集した会議として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕図はＦさん宅のトイレである。手すりを設置する位置として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕訪問介護員（ホームヘルパー）が、自宅に戻ったＦさんの皮膚疾患に関する日常生活上の留意点を妻に指導する内容として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｇさんが診察を受けるきっかけとなった他の症状とは、発症した認知症（dementia）の特徴的な症状の一つである。他の症状に該当するものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｇさんの移動に関する支援として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｇさんの意向を踏まえた介護保険サービスとして、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｈさんの睡眠障害として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｈさんの食欲不振や睡眠障害は改善せず、日常生活に介護が必要になり居宅介護を利用し始めた。半年ほど経過した頃、「早く良くなりたい」と介護福祉職に話した。介護福祉職が、Ｈさんのつらい思いを受容した上でかける言葉として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｈさんは仕事を休職して治療に専念した結果、趣味のスキューバダイビングが楽しめるまでに回復した。介護福祉職に、「仕事に復帰しようと思っている」と話した。介護福祉職が紹介するサービスとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｋ君が入所している施設の根拠となる法律として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｊさんは、Ｋ君の支援計画作成に責任を持つ職員に計画作成の注意点などを聞きたいと、実習指導者に相談した。Ｋ君の支援計画作成に責任を持つ職員として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｊさんは個別支援計画作成にあたって、昼食後にＫ君と向き合う時間を多くとった。ある日、Ｋ君に話しかけていると、突然両上下肢を硬直させ、がたがた震わせた後、意識を失ってしまった。慌てたＪさんはすぐに、近くの職員に連絡をした。Ｋ君の発作が落ち着いた後、実習指導者がＪさんに、Ｋ君の発作時の対応について教える内容として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｂさんの症状として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｂさんの状態に該当する障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）の判定として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕ある朝、訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると、Ｂさんが寝室の床に倒れていた。訪問介護員（ホームヘルパー）が最初に取るべき行動として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕通所介護（デイサービス）を利用する前のＣさんにみられた認知症（dementia）の症状として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｃさんが施設に入所する根拠となっている法律として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｃさんに対する夜間の排泄（はいせつ）の支援として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｄさんの夏の体調悪化を予防する対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕入浴時にかけ湯をする際、Ｄさんがお湯の温度を感じられる部位として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｅ介護福祉職は相談支援専門員にＤさんの移動支援の利用について相談した。相談支援専門員がＤさんに伝える内容として、適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｆさんが、所得保障のために利用している制度として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｆさんは、運転免許を取得して自家用車を購入することにした。全国一律に利用できる制度、Ｆさんが自家用車利用に関して経済的負担を軽減できるものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｆさんは、車いすに長時間乗ったままで過ごさないように留意している。その理由として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕妻は、ＪさんがMRSAの保菌者であることを気にしていた。 妻が日常生活で留意する点として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｊさんに該当する排尿障害として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕妻の介護負担は増してきている。妻は自分も高齢なことから、介助ができなくなったときにどうすればいいのか心配になってきた。通ったり、泊まれたり、自分の体調不良時にも自宅を訪問してくれるサービスを利用したいと考えている。妻の希望に沿ったサービスとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｋさんが痛みを訴えて床に座り込んだ時点で、介護福祉職がとる対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｋさんが痛みを訴えてから数日後の入浴時に、Ｋさんの右頸部（みぎけいぶ）から背部にかけて帯状の水疱（すいほう）を伴う発赤疹（ほっせきしん）が確認された。病院を受診すると、帯状疱疹（たいじょうほうしん）（herpes zoster）と診断された。介護福祉職がＫさんのからだの清潔を保つための方法として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕病院を受診した日の夜中にＫさんが、「仕事に行かないと怒られる」と興奮した口調で部屋から出てきた。介護福祉職がＫさんの不安な思いを受け止めると、入眠した。しかし、30分後に再び、「会社に行く」と興奮する様子が見られた。興奮しているＫさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｌさんの現在の生活状況から、今後、発症する可能性が高いものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Ｌさんがリクライニング式車いすで起立性低血圧を起こしたときの介護福祉職の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕介護福祉職は、Ｌさんがパソコン教室に通うことができるように、相談支援専門員にサービス等利用計画の変更を相談したいと考えている。Ｌさんが利用できるサービスとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

〔問題〕Mさんの知的障害の起因疾患として、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕Mさんが利用している日中活動のサービスとして、正しいものを１つ選びなさい。

〔問題〕ある朝、介護福祉士であるＡ世話人がMさんの部屋をのぞくと、グループホームを出る時間を過ぎていたが、まだ寝ていた。「今日は行かないの」と尋ねると、「日中活動がつまらないから行かない」と言いながら、布団をかぶってしまった。Ａ世話人のMさんへの対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。