こころとからだのしくみ

Ｈさん（75歳、男性）は、一人暮らしであるが、隣人と共に社会活動にも積極的に参加し、ゲートボールや詩吟、芸術活動など多くの趣味をもっている。また、多くの友人から、「Ｈさんは、毎日を有意義に生活している」と評価されている。Ｈさん自身も友人関係に満足している。ライチャード（Reichard, S.）による老齢期の性格類型のうち、Ｈさんに相当するものとして、適切なものを１つ選びなさい。

大脳の後頭葉にある機能局在として、適切なものを１つ選びなさい。

立位姿勢を維持するための筋肉（抗重力筋）として、最も適切なものを１つ選びなさい。

廃用症候群（disuse syndrome）で起こる可能性があるものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

褥瘡（じょくそう）の好発部位として、最も適切なものを１つ選びなさい。

次のうち、口臭の原因になりやすい状態として、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｊさん（82歳、女性）は、施設に入所している。Ｊさんは車いすで食堂に来て、箸やスプーンを使って、自分で食事をしている。主食は普通食、おかずは刻み食で全量摂取している。最近、車いすからずり落ちる傾向があり、首が後屈した姿勢で食事をし、むせることが多くなった。Ｊさんが誤嚥（ごえん）をしないようにするための最初の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

次のうち、誤嚥（ごえん）しやすい高齢者の脱水予防のために確認することとして、最も優先すべきものを１つ選びなさい。

健康な成人の便の生成で、上行結腸の次に内容物が通過する部位として、正しいものを１つ選びなさい。

高齢者の睡眠薬の使用に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

大切な人を亡くした後にみられる、寂しさやむなしさ、無力感などの精神的反応や、睡眠障害、食欲不振、疲労感などの身体的反応を表すものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

死が近づいているときの身体の変化として、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｋさん（83歳、女性、要介護１）は、３年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断された。一人暮らしで訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用している。金銭管理は困難であり、長男が行っている。最近、認知症（dementia）の症状がさらに進み、訪問介護員（ホームヘルパー）がＫさんの自宅を訪問すると、「通帳を長男の嫁が持っていってしまった」と繰り返し訴えるようになった。考えられるＫさんの症状として、適切なものを１つ選びなさい。

Ｌさん（87歳、男性、要介護１）は、冷房が嫌いで、部屋にエアコンはない。ある夏の日の午後、訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると、厚手の布団を掛けて眠っていた。布団を取ると大量の発汗があり、体温を測定すると38.5℃であった。朝から水分しか摂取していないという。前から不眠があり、この５日間便秘が続いていたが、食欲はあったとのことである。次のうち、体温が上昇した原因として、最も適切なものを１つ選びなさい。

老化に伴う視覚機能の変化に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

言葉の発音が不明瞭になる原因として、最も適切なものを１つ選びなさい。

骨に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

介護者が効率的かつ安全に介護を行うためのボディメカニクスの原則に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

次のうち、三大栄養素に該当する成分として、正しいものを１つ選びなさい。

コントロール不良の糖尿病（diabetes mellitus）で高血糖時にみられる症状として、適切なものを１つ選びなさい。

Ｍさん（85歳、男性）は、通所介護（デイサービス）での入浴を楽しみにしていて、いつも時間をかけて湯につかっている。ある時、介護福祉職が、「そろそろあがりましょうか」と声をかけると、浴槽から急に立ち上がりふらついてしまった。Ｍさんがふらついた原因として、最も適切なものを１つ選びなさい。

次のうち、ブリストル便性状スケールの普通便に該当するものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ａさん（65歳、女性）は、最近、熟睡できないと訴えている。Ａさんの日常生活は、毎日6時に起床し、午前中は家事を行い、14時から20分の昼寝をし、16時から30分の散歩をしている。食事は朝食7時、昼食12時、夕食18時にとり、朝食のときはコーヒーを１杯飲む。21時に好きな音楽を聞きながら、夜食を満腹になる程度に食べ、21時30分に就寝している。Ａさんの訴えに対して、日常生活で改善する必要があるものとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｂさん（76歳、女性）は、病気はなく散歩が日課である。肺がん（lung cancer）の夫を長年介護し、数か月前に自宅で看取った。その体験から、死期の迫った段階では延命を目的とした治療は受けずに、自然な最期を迎えたいと願っている。Ｂさんが希望する死を表す用語として、最も適切なものを１つ選びなさい。

心的外傷後ストレス障害（posttraumatic stress disorder：PTSD）に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

健康な人の体温に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

義歯を使用したときの影響として、適切なものを１つ選びなさい。

１週間の安静臥床（あんせいがしょう）で筋力は何％程度低下するか、次のうちから最も適切なものを１つ選びなさい。

栄養素の働きに関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

Ｆさん（80歳、女性）は、普段の食事は自立している。日常生活では眼鏡がないと不自由である。ある日、いつもより食事に時間がかかっていた。介護福祉職が確認したところ、Ｆさんは、「眼鏡が壊れて使えなくなってしまった」と答えた。食事をとるプロセスで、Ｆさんが最も影響を受ける段階として、正しいものを１つ選びなさい。

入浴（中温浴、38～41℃）の効果に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

Ｇさん（83歳、女性）は、認知機能は正常で、日常生活は杖歩行（つえほこう）で自立し外出もしていた。最近、外出が減ったため理由を尋ねたところ、咳（せき）やくしゃみで尿が漏れることが多いため外出を控えていると言った。Ｇさんの尿失禁として、適切なものを１つ選びなさい。

次のうち、便秘の原因として、最も適切なものを１つ選びなさい。

高齢者の睡眠の特徴に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

睡眠に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

死斑（しはん）が出現し始める時間として、正しいものを１つ選びなさい。

マズロー（Maslow, A.）の欲求階層説の所属・愛情欲求に相当するものとして、適切なものを１つ選びなさい。

皮膚の痛みの感覚を受け取る大脳の機能局在の部位として、正しいものを１つ選びなさい。

爪や指の変化と、そこから推測される疾患・病態との組合せとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

口臭に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

高齢者の大腿骨頸部骨折（だいたいこつけいぶこっせつ）（femoral neck fracture）に関する次の記述のうち、 最も適切なものを１つ選びなさい。

摂食・嚥下（えんげ）のプロセスに関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｊさん（80歳、男性）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）と診断され、半年前から認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居している。最近、Ｊさんは、トイレに行きたいと言ってグループホーム内を歩き回った後に、失禁するようになった。Ｊさんの排泄（はいせつ）の状態として、最も適切なものを１つ選びなさい。

正常な尿に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

弛緩性便秘（しかんせいべんぴ）の原因に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

抗ヒスタミン薬の睡眠への影響として、適切なものを１つ選びなさい。

終末期に自分が望むケアをあらかじめ書面に示しておくことを表す用語として、正しいものを１つ選びなさい。

死亡直前にみられる身体の変化として、最も適切なものを１つ選びなさい。

ライチャード（Reichard, S.）による老年期の性格類型において、円熟型に該当するものとして、適切なものを１つ選びなさい。

臓器とその機能の組合せとして、正しいものを１つ選びなさい。

唾液腺と唾液に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

良肢位に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

胃ろうに関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｄさん（75歳、女性）は、介護老人福祉施設に入所している。糖尿病（diabetes mellitus）があり、インスリン療法を受けている。２日前から風邪をひいて、食事量が普段の半分程度に減っていたが、医師の指示どおりインスリン注射を継続していた。介護福祉職が朝食をＤさんに渡そうとしたところ、顔色が悪く、「胸がどきどきして、ふわふわする」と話し、額には汗が見られた。考えられるＤさんの状態として、ただちに医療職に相談しなければならないものを１つ選びなさい。

皮膚の乾燥に伴うかゆみに関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

入浴介護に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

排便の仕組みに関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

睡眠に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

睡眠に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｅさん（75歳、男性）は、２年前に肺がん（lung cancer）と診断されて、抗がん剤治療を受けていたが、効果がなく１か月前に治療を中止した。その後、日常生活に支援が必要となり、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。訪問介護員（ホームヘルパー）は初回訪問を終えて帰ろうとした時に、いきなりＥさんから、「もう来なくてもいい」と厳しい口調で言われた。また、「どうして私だけが、がん（cancer）にならなければならないのか」という言葉も聞かれた。Ｅさんの心理状態について、キューブラー・ロス（Kübler-Ross, E.）が提唱した心理過程の段階として、最も適切なものを１つ選びなさい。

記憶と学習に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

Ｋさん（91歳、男性、要介護１）は、65歳の娘と二人暮らしである。訪問介護員（ホームヘルパー）が週２回通っている。もともと頑固で怒りやすい性格だが、ある日訪問介護員（ホームヘルパー）が茶碗（ちゃわん）を割ったのをきっかけに怒りを爆発させて、この訪問介護員（ホームヘルパー）を代えるように娘に主張した。それは難しいと娘が説明したところ、「もういい、他人には自分の気持ちを理解できるはずがないから、どうせ代わっても今と変わりはない」と話を打ち切ってしまった。この会話でＫさんにみられた適応機制として、最も適切なものを１つ選びなさい。

血管系に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

眼の症状とそれに関連が強い疾患の組合せとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

生体で生じる化学反応について、酵素は重要な役割を担っている。酵素を構成する主要成分として、正しいものを１つ選びなさい。

Ｌさん（84歳、男性、要介護４）は、自宅で妻と暮らしている。数日前から妻が体調を崩しているため、短期入所生活介護（ショートステイ）を利用することになった。利用初日に、介護福祉職が身体の確認をするために着替えを行ったところ、Ｌさんの腋窩（えきか）と腹部に赤い丘疹（きゅうしん）が見られ、一部に小水疱（しょうすいほう）を伴っていた。強いかゆみを訴えており、手指間には灰白色の線が見られる。Ｌさんに考えられる皮膚疾患について、集団生活を送る上で最も注意すべき優先度の高いものを１つ選びなさい。

排便に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

次の症状のうち、膀胱炎（cystitis）で最も起こりやすいものを１つ選びなさい。

体内時計を１日24時間の周期に修正する最も強力な因子として、正しいものを１つ選びなさい。

「睡眠の時間は十分にとれているが、ぐっすり眠れた感じがしない状態」に当てはまる不眠症（insomnia）として、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｍさん（85歳、女性）は、認知症（dementia）と診断されている。数日前に介護老人保健施設に入所した。毎日、夕方から夜間にかけて怒りっぽくなり、担当の職員に大声をあげている。物忘れや徘徊（はいかい）もみられる。Ｍさんの現在の状態として、最も適切なものを１つ選びなさい。

臨終期の身体の様子に関する記述として、適切なものを１つ選びなさい。

脳の中で記憶をつかさどる部位として、正しいものを１つ選びなさい。

副交感神経の作用として、正しいものを１つ選びなさい。

身体の症状とその原因となる疾患の組合せのうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

立位姿勢を維持するための筋肉（抗重力筋）として、正しいものを１つ選びなさい。

骨の強化に役立つこととして、適切なものを１つ選びなさい。

身長151cm、体重39kg、寝たきりで侵襲がない70歳の女性の基礎代謝量が980kcalと算出された。１日の必要エネルギー量は、基礎代謝量に活動係数とストレス係数を掛けることによって算出できる。この女性の１日の必要エネルギー量を算出して最も近い数値を１つ選びなさい。

摂食・嚥下（えんげ）のプロセスで、軟口蓋が挙上して鼻腔（びくう）と咽頭部が閉じ、次に喉頭が挙上して喉頭蓋が閉じ、食塊が食道に運ばれる時期として、正しいものを１つ選びなさい。

皮膚に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

感染を起こしていない皮膚の創傷治癒を促す方法として、最も適切なものを１つ選びなさい。

Ｇさん（81歳、女性）は日常生活は自立していて、活発に活動していたが、最近外出することが少なくなった。理由を尋ねると、「くしゃみや咳（せき）をしたときに、尿が漏れてしまうことが多くなったから」ということだった。 Ｇさんの失禁の原因として、最も適切なものを１つ選びなさい。

高齢者の睡眠の特徴として、正しいものを１つ選びなさい。

終末期に関する用語の説明として、適切なものを１つ選びなさい。