設備の清掃は業者任せにせず、職員がルールを決めて行いましょう。居室や廊下などの清掃ルールの一例をご紹介します。また感染防止対策として、施設で家庭用加湿器を使う際のコストについて検証したデータもご紹介します。

【例を紹介】居室などの清掃規則
【危険箇所】トイレと浴室の衛生管理について
家庭用加湿器は「コスト倒れ」になる可能性も
【検証】家庭用加湿器を施設で使うコストを計算

【例を紹介】居室などの清掃規則

設備の清掃は業者任せにせず、職員がルールを決めて行いましょう。居室などの清掃規則の一例をご紹介します。

居室の衛生管理（定期清掃）

居室床の掃き掃除→毎日
タンス、整理ボックス、オーバーテーブル、ベッド柵のふき掃除→毎日
ベッドパッドの乾燥消毒→週１回以上
マットレスの乾燥消毒→年１回以上
ポータブルトイレ、尿器→使用の都度洗浄、週１回消毒
殺菌灯による居室の消毒→月１回30分程度
居室内換気→換気システムを使用し適切な温度と湿度を保つ
湯のみ、水のみ、歯ブラシ、コップの消毒→週１回
体温計、冷却枕、爪切り、耳かき→使用の都度アルコール綿でふいて消毒
シーツ、オムツなどのリネン類の交換には、周囲を汚さないようランドリーボックスやバケツを利用する（※便や尿で汚染されたものは、その都度消毒を行う）

居室以外の建物設備の衛生管理

廊下、階段の掃き掃除→毎日
廊下、階段の手すり、ドアノブなどの清拭消毒→週１回
食堂の掃き掃除、備品の清拭消毒→毎日

【危険箇所】トイレと浴室の衛生管理について

外食チェーンのトイレは、３時間おきにアルコール系の洗剤でふき掃除をしたうえ、チェック表に清掃実施者の氏名を書き込むのがルールです。介護施設のトイレ清掃は、どのように管理されているのでしょうか。チェック表が掲示されたトイレは、あまり見かけません。

浴室に循環式浴槽を使っている施設は、レジオネラ属菌が繁殖しないように、保健所から定期検査が義務づけられています。そのため、比較的管理されているものです。しかし、洗い場や入浴用具などの清掃はどうでしょうか。浴室とトイレはノロウイルスの二次感染の危険性が高い場所なので、薄めた次亜塩素酸ナトリウムの使用も視野に入れる必要があります。

介護施設では体調管理のために加湿器を設置していますが、家庭用の加湿器を使用している施設も多いのではないでしょうか。ここでは、家庭用加湿器を施設で使用する際のコストについて考えます。

家庭用加湿器は「コスト倒れ」になる可能性も

従来型の多床室で、家庭用の比較的大きな加湿器を１部屋に１つ、11月から３月まで稼働させている施設があります。家庭用加湿器１台では、多床室の湿度は高くても30%くらいにしかなりませんから、50%の湿度が必要なインフルエンザ予防にはなりません。電気代や給水にかかる職員の人件費は莫大で、コスト倒れの対策と言えます。

インフルエンザウイルスと湿度の関係

季節性インフルエンザが流行する毎年11月～３月には、特別養護老人ホームでは加湿器がフル稼働します。インフルエンザウイルスは、湿度が高くなると生存率が著しく低下することがわかっているからです。

まだ感染者が出ていない介護施設でも、今後感染者が出れば加湿器に頼るかもしれません。このインフルエンザウイルスの性質は過去に論文で発表されており（下の表参照）、これを見ると温度20.5～24°C、湿度50%以上で６時間後の生存率が下がることがわかります。

インフルエンザウイルスろ湿度の関係性の表。介護施設の感染症予防。インフルエンザ予防で特養では加湿器がフル稼働します。以下温度：湿度：6時間生存率。20.5度～24度：50%以上：3～５％。20.5度～24度：20％：66％。7～8度：50％以上：35～42％。7～8度：23％：63％。32度：50％：0%に近い。32度：20％：17％