訪問介護は、基本的に1人でサービス提供をする職種です。それゆえに「ヘルパーの能力向上」の面で問題が起こります。
能力付与のための研修を充実させる
訪問介護における事故では、ヘルパーの介護技術が未熟であるために起こる事故が少なくありません。なぜ、ヘルパーの能力の標準化ができないのでしょうか。
事業者に話を聞くと、「能力の高いヘルパーを雇用したいが、人材不足で、技術がなくても雇うしかない」と言います。しかしどの業界であっても、能力の高い職員だけを採用できるわけではないはずです。
そうした状況の中で事業所のサービスレベルが下がらないようにするためには、職員の教育や研修を充実させるしかありません。
ところが、ヘルパーという職業は非常に特殊で、介護から一般的な家事まで仕事内容が多岐にわたります。それにもかかわらず1人で業務を行うので、上手な職員のやり方を参考にすることができないのです。だからこそ、事業者側が能力付与のための研修プログラムを充実させることが求められます。
能力不足のヘルパーに対する指導の現状
訪問介護事業所の事故報告書を分析していると、ヘルパーの能力不足が原因の事故を見かけます。この場合の再発防止策は、ヘルパーに必要な能力を付与することです。
そしてそれは、簡単なことではありません。しかしどの報告書を見ても、「同様の事故が起こらないように指導した」程度の漠然とした内容しか書かれていないのです。これでは十分な対策がとられているとは言えません。
ヘルパーの能力が向上しにくい一番の原因は?
介護施設と訪問介護の場合を比較してその原因となる背景を解説します。
【介護施設の場合】 OJT(オン・ザ・ジョブ・トレーニング) ができる
入所・通所施設でも、新人は能力が低くて当然です。しかし施設ではたくさんの職員が一緒に働いていますから、先輩の仕事ぶりを実際に見ながら覚えることができます。
最初はほとんど自主的に動けなくても、1年2年と長い時間をかけて、働きながら正しい介助方法を覚えていくことができるわけです。
新人の動きが悪い場合、ベテランがフォローすることで職員の質を保つこともできます。
【訪問介護の場合】いきなり利用者と1対1になりがち
訪問介護のヘルパーは、採用されたら基本的にはすぐに利用者と1対1のサービス提供に入ってしまいます。事業者によっては研修を設けている場合もありますが、未経験のヘルパーが一人前になるまで手厚く指導できる事業者はほとんどありません。
先輩の仕事ぶりを見ながら覚えることができない環境は、訪問介護特有の大きなハンディであることを、事業者は自覚することが大切です。
著者/山田滋
監修/三好春樹、下山名月
編集協力/東田勉
イラスト/松本剛
※本連載は『完全図解 介護リスクマネジメント 事故防止編』(講談社)の内容より一部を抜粋して掲載しています